Исследование изучает взаимодействие между ВИЧ и психическим здоровьем и здоровьем полости рта

Aug 12, 2023

Многопрофильная исследовательская группа, состоящая из ученых из Университета Майами и Школы общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета, будет изучать связи между здоровьем полости рта и психическим здоровьем у женщин с ВИЧ. Совместное исследование, поддержанное пятилетним грантом в размере 2,15 миллиона долларов от Национальных институтов здравоохранения, призвано предоставить информацию, которая может улучшить общее состояние здоровья и качество жизни примерно 300 000 женщин, живущих с ВИЧ в Соединенных Штатах.

«Междисциплинарные исследования помогут нам понять двунаправленную связь между психическим здоровьем и здоровьем полости рта, а также общее влияние на женщин, живущих с ВИЧ», — сказал Кэрриган Пэриш, доктор медицинских наук, доктор философии, доцент кафедры социомедицинских наук в Школе общественного здравоохранения Колумбийского Мейлмана и Эпидемиолог, получивший образование в школе UM Miller.

Как стоматолог с особыми потребностями, Пэриш специализируется на доступе к стоматологической помощи для людей с ограниченными возможностями здоровья и недостаточного обслуживания, в том числе ВИЧ-положительных. «Определив критические факторы в этих интерактивных отношениях, мы можем разработать меры по охране психического и стоматологического здоровья, которые могут принести пользу женщинам на протяжении всей жизни, в том числе во время беременности и в период менопаузы», — сказала она.

Пэриш является одним из четырех главных исследователей «Исследования CROWN: комплексное исследование состояния полости рта и психического здоровья женщин», проводимого Колумбийским общественным здравоохранением и Медицинской школой Миллера в Майами в сотрудничестве с Университетом Северной Каролины. Другими главными исследователями являются Дебора Джонс Вайс, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческих наук и содиректор Центра ВИЧ и исследований в области психического здоровья, обе в школе Майами Миллер; Мария Алькайде, доктор медицинских наук, профессор инфекционных заболеваний/медицины и директор клинических исследований клинического ядра Центра исследований СПИДа в Майами (CFAR); и Дэниел Фистер, доктор философии, профессор биостатистики факультета общественного здравоохранения Университета Майами.

«Это будет первое исследование, посвященное взаимосвязи между ВИЧ, здоровьем полости рта и психическим здоровьем на протяжении всей жизни женщины», — сказал Вайс. «Это также важно, потому что плохое здоровье полости рта может быть связано с более высоким риском инфекций, болезней сердца и других проблем. Например, Американская кардиологическая ассоциация сообщила, что воспаление десен связано с плохим здоровьем сердца».

По словам доктора Пэриша и его коллег, проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревога, чаще встречаются у женщин, живущих с ВИЧ. Эти проблемы в сочетании со стрессом, связанным с лечением хронических заболеваний, а также личными и рабочими отношениями, удерживают многих женщин от обращения за профилактическим стоматологическим лечением.

Исследователи отмечают, что проблемы со здоровьем полости рта и неудовлетворенные стоматологические потребности часто встречаются у женщин, живущих с ВИЧ. Например, антиретровирусная терапия (АРТ) может уменьшить выделение слюны, что затрудняет жевание и глотание и увеличивает риск возникновения кариеса.

«Многие женщины также испытывают проблемы с пародонтом во время перемен, таких как беременность, менопауза и старение», — сказал доктор Пэриш. «Глядя на женщин на протяжении всей жизни, мы надеемся лучше понять влияние этих изменений на психическое здоровье».

Команда исследователей будет использовать данные двух предыдущих исследований: STAR (Исследование лечения и репродуктивных результатов) у женщин репродуктивного возраста и MWCCS (Комбинированное когортное исследование MACS/WIHS) у женщин, живущих с ВИЧ и находящихся в группе риска заражения ВИЧ. Это крупнейшие когортные исследования женщин, живущих с ВИЧ, которые изучают влияние ВИЧ на состояние здоровья среди молодых (STAR) и пожилых (MWCCS) женщин в США.

Изучив данные, команда наберет 400 женщин (200 в Майами и 200 в Северной Каролине) из южных штатов, как в сельских, так и в городских общинах, регионе, где проживает очень разнообразное население женщин, которые сталкиваются с одними из самых больших различий в состоянии здоровья. в нации.

По словам Пэриша, после того, как женщины будут привлечены к исследованию, им будет проведена стоматологическая оценка, включая состояние пародонта, наличие зубного налета, кариеса и других заболеваний полости рта. В рамках первоначальной оценки участники заполнят анкеты, касающиеся использования стоматологических услуг, а также того, влияет ли здоровье полости рта на их жизнь, например, вызывает трудности с улыбкой, разговором или едой с другими людьми в социальных ситуациях. Анкеты также будут охватывать проблемы психического и поведенческого здоровья, такие как депрессия или тревога.