Продолжительное применение пероральных антибиотиков может снизить уровень инфицирования после ТЮА

Aug 10, 2023

Бундшу К.Е. и др. Документ 1110. Представлен на ежегодном собрании Общества скелетно-мышечных инфекций; 4–5 августа 2023 г.; Солт-Лейк-Сити (гибридная встреча).

Бундшу К.Е. и др. Документ 1110. Представлен на ежегодном собрании Общества скелетно-мышечных инфекций; 4–5 августа 2023 г.; Солт-Лейк-Сити (гибридная встреча).

Результаты, представленные на ежегодном собрании Общества скелетно-мышечных инфекций, показали, что длительное применение пероральных антибиотиков может снизить частоту инфекций протезных суставов после тотального эндопротезирования суставов.

«В заключение, [использование длительного перорального приема антибиотиков] является относительно простой и профилактической мерой дополнительного перорального приема антибиотиков, которая может положительно повлиять на результаты лечения пациентов, а также снизить как финансовую, так и ресурсную нагрузку на систему здравоохранения, связанную с процедурами септической ревизии».Кайл Э. Бундшу,бакалавр,сказала в своей презентации.

В ретроспективном обзоре данных 2893 пациентов, перенесших первичную и ревизионную TJA с апреля 2016 года по декабрь 2022 года, Bundschuh и его коллеги сравнили частоту PJI между пациентами, которые получали расширенный пероральный прием антибиотиков после TJA, и теми, кто не получал антибиотики. Пациенты, получавшие расширенный пероральный прием антибиотиков, получали две дозы цефдинира по 300 мг в день в течение 7 дней.

«Наш основной результат, представляющий интерес, заключался в диагностике ППИ через 3 месяца после операции, а вторичные исходы, представляющие интерес, включали частоту назначения дополнительных пероральных антибиотиков при клинически опасной послеоперационной ране, частоту повторных операций через 3 месяца и диагноз ППИ через 3 месяца при высоких пациентов из группы риска, чтобы подтвердить предыдущие исследования, которые мы видели», — сказал Бундшу.

Результаты показали, что у пациентов, перенесших первичную ТЮА, риск ППИ значительно снизился: риск ППИ составил 0,41% и 1% у пациентов, получавших расширенный пероральный прием антибиотиков, и у тех, кто этого не делал, соответственно.

«Мы не смогли обнаружить значимости в группе ревизионной артропластики», — сказал Бундшу. «Вероятно, это связано с тем, что в этой группе всего 300 пациентов, поэтому нам не удалось обнаружить существенную разницу».

Бундшу сказал, что между группами не было различий в частоте дополнительных пероральных антибиотиков, назначаемых при клинически опасной ране, и в частоте повторных операций через 3 месяца.

«Поскольку это относительно новый феномен назначения пролонгированных пероральных антибиотиков, еще недостаточно данных для оценки потенциального развития устойчивости к антибиотикам из-за длительного перорального приема антибиотиков, поэтому это будет важно изучить в будущем», — сказал Бундшу.